Bạn có thể sửa trang WIKI này khi đã đăng ký hoặc đăng nhập và gia nhập một cộng đồng. Hãy cân nhắc tính tin cậy của một bài wiki!

Ung thư tuyến giáp - giải phẫu bệnh

1. Đặc điểm và phân loại

   Là u ác tính của tế bào biểu mô nang tuyến. Có 4 thể loại khác nhau về diễn biến và tiên lượng:
- Ung thư tuyến giáp thể nhú (papillary carcinoma).
- Ung thư tuyến giáp thể nang (follicular carcinoma).
- Ung thư tuyến giáp thể kém biệt hóa (anaplastic carcinoma).
2. Ung thư tuyến giáp thể nhú (papillary carcinoma)
    Là ung thư biệt hóa cao, hay gặp ở phụ nữ trẻ (30 - 40). Chiếm 80% các Ung thư tuyến giáp. Ung thư thường nhiều ổ. Di căn muộn đến hạch lympho vùng cổ.
Ung thư phát triển chậm, tiên lượng tốt. Ít di căn xa.
Đại thể:
Ung thư không có gianh giới rõ, mô mềm, xốp, có những vùng trắng do xơ hoá. Vi thể:
Các tuyến ung thư bắt màu đậm, có nhiều hình nhú lồi vào lòng tuyến. Các nhú có trục liên kết mảnh.
3. Ung thư tuyến giáp thể nang (folicular carcinoma)
   Ung thư ít gặp (15%), hay gặp ở nữ (75 %) tuổi trung niên, hay di căn theo đường máu đến xương.
Bệnh nhân có thể có dấu hiệu gãy xương bệnh lý do di căn trước khi phát hiện u nguyên phát. Đáp ứng tia xạ tốt.
Đại thể:
Phát triển giống như u tuyến. U đơn độc có vỏ bọc, có gianh giới rõ, những vẫn có thể xâm nhập vỏ và mạch máu.
Vi thể:
Ung thư tạo thành nhiều hình nang tuyến giống nang tuyến bình thường, tế bào trụ cao, nhiều hàng, bào tuơng sáng, ít chất chế tiết. Có thể thấy hình ảnh tế bào u xâm nhập mạch máu.
4. Ung thư tuyến giáp thể kém biệt hóa (anaplastic carcinoma)
   Ung thư hay gặp ở người già, phát triển nhanh, xâm nhập mạnh vào khí quản, mô mềm xung quanh tuyến giáp, thường đè ép khí quản hoặc xâm nhập tĩnh mạch vùng cổ. Tiên lượng xấu.
Đại thể:
U cứng chắc màu trắng ngà, phát triển nhanh, không có gianh giới rõ, đè ép xâm nhập khí quản và phần mềm xung quanh.
Vi thể:
Không thấy hình ảnh tuyến hoặc nhú. Những tế bào u thường nhỏ, kém biệt hoá, dễ nhầm với các tế bào u lympho ác tính (là loại u ác tính gặp ở người già nhưng đáp ứng điều trị tia xạ tốt).
5. Ung thư tuyến giáp thể tủy (medullary carcinoma)
- Khác với những thể Ung thư tuyến giáp khác, Ung thư tuyến giáp thể tủy có nguồn gốc từ tế bào C tiết calcitonin. Tế bào ung thư tiết ra chất calcitonin.
Vi thể: Khối u gồm những tế bào thần kinh nội tiết hình tròn hoặc bầu dục đứng thành đám, thành dải. Chất đệm u chứa nhiều chất dạng tinh bột (amyloid) là chất có nguồn gốc là calcitonin.
- Ung thư có tính di truyền, thường xảy ra đồng thời với các ung thư thần kinh nội tiết khác như u tuyến thượng thận (pheochromocytoma), u tuyến cận giáp.
Đại thể: Ung thư tuyến giáp xâm nhập khí quản và mô mềm xung quanh


Nguồn tham khảo: 
Giải phẫu bệnh
Chủ đề: 

Độc giả cũng là tác giả
Bài wiki gần đây