Đọc điện tâm đồ

Tại sao sóng P đọc ở DII lại chính xác nhất?

drvdt cập nhật lúc 27/10/2013 - 11:14 trong Học viện Y Dược Học Cổ Truyền Việt Nam

Trả lời:

Sóng P được đọc ở D2 là chính xác nhất vì khi nhĩ khử cực sẽ cho một vectơ khử cực nhĩ có hướng từ trên xuống dưới từ trong hướng ra ngoài, dao động trong khoảng 30-60 độ. Và hướng của vecto này gần trùng với hướng của vecto chuyển đạo DII. Do đó ở DII hầu hết là ghi được sóng P một cách rõ nét nhất. Nói hầu hết là vì còn có những trường hợp như ko đặt đươc DII, phụ thuộc tư thế tim, phụ thuộc người làm điện tim, .... Nếu trường hợp DII ko rõ nét có thể tìm sóng P ở V1 ( khá rõ ) và tham khảo các chuyển đạo khác.

Cách nào xác định trục điện tim nhanh và chính xác nhất trên lâm sàng?

drvdt cập nhật lúc 27/10/2013 - 11:14 trong Học viện Y Dược Học Cổ Truyền Việt Nam

Trả lời:

Bằng phương pháp tam trục kép beyley.

Gồm 3 giai đoạn:

+ Nhìn trên điện tâm đồ, tìm trong 6 chuyển đạo ngoại biên xem phức bộ QRS ở chuyển đạo nào có biên độ nhỏ nhất và gọi nó là “chuyển đạo A”. Như vậy, ÂQRS mà ta định tìm sẽ gần vuông góc với chuyển đạo A, nghĩa là gần trùng với chuyển đạo “cùng cặp” với nó mà ta gọi là “chuyển đạo B”.

Các trường hợp bệnh lý điện tim thường gặp trên lâm sàng?

drvdt cập nhật lúc 27/10/2013 - 11:14 trong Học viện Y Dược Học Cổ Truyền Việt Nam

Trả lời:

Kinh nghiệm lâm sàng thì mình không có nhiều, nhưng Az đi học ECG thì thầy chú ý đến các bài này nè:
- Dầy thất - dầy nhĩ
- Nhồi máu cơ tim
- Block nhĩ - thất
Ngoài ra, mình thấy phần ngoại tâm thu cũng hay gặp lắm.
( Nhipcauykhoa)

Chúng ta cùng xếp theo thứ tự thường gặp để có trọng tâm học phần đó hơn nhé:

1. Dày nhĩ - dày thất
2. Nhồi máu cơ tim
3. Block nhĩ thất
4. Ngoại tâm thu

Tại sao dày nhĩ phải sóng P lại cao?

drvdt cập nhật lúc 27/10/2013 - 11:14 trong Học viện Y Dược Học Cổ Truyền Việt Nam

Trả lời:

Nhĩ phải khử cực trước nhĩ trái. Nên trong giãn nhĩ phải, khi nhĩ phải chưa khử cực xong nhĩ trái đã khử cực, nên 2 vecto khử cực này chồng lên nhau và cộng gộp vào nhau . Do đó thấy được hình ảnh sóng P cao hơn bình thường. Hình ảnh sóng P điển hình trong dày nhĩ trái là sóng P cao nhọn và đối xứng. Tên gọi khác còn là P phế.