HỎI ĐÁP

Trong tình huống khẩn cấp, đừng mất thời gian tìm kiếm câu hỏi hay đặt câu hỏi tại đây. Hãy gọi 115 hoặc đưa thân nhân đến cơ sở y tế càng sớm càng tốt.

Trong tình huống bạn hay người thân của bạn bị bệnh, đừng mất thời gian chờ đợi sự giúp đỡ tại đây! Hãy liên hệ bác sĩ của bạn hay cơ sở thích hợp nhất dành cho bạn.

 

Đang xem 11 đến 20 trong số 3069 câu hỏi mà bạn được phép truy cập. Bạn cũng có thể Viết câu hỏi mới

Vũ Duy Tùng cập nhật lúc 16/01/2015 - 18:58 trong Nhóm tự do

Cơ chế nhiễm toan ceton do đái tháo đường ?

Trả lời: - Nhiễm toan ceton do đái tháo đường là hậu quả trực tiếp của tình trạng thiếu hụt insulin, tuy nhiên tình trạng mất nước và tăng quá mức các hormon gây tăng đường huyết (glucagon, adrenalin, cortisol ) là các yếu tố làm gia tăng thêm tình trạng này. - Các đặc điểm lâm sàng chính của nhiễm toan ceton do đái tháo đường là tăng đường huyết, mất nước, nhiễm toan, đau bụng, buồn nôn, nôn, rối loạn huyết động và biến đổi tình trạng ý thức. Cơ chế bệnh sinh:

Vũ Duy Tùng cập nhật lúc 16/01/2015 - 18:58 trong Nhóm tự do

Chẩn đoán phân biệt bệnh Đái tháo nhạt như thế nào?

- Các triệu chứng và dấu hiệu thực thể chính của đái tháo nhạt là tình trạng đái nhiều và tình trạng này phải được phân biệt với các nguyên nhân gây đái nhiều khác. - Đái nhiều có thể là hoặc là nhược trương (bài tiết nước), hoặc không nhược trương (bài tiết chất tan). - Đái nhiều nhược trương được định nghĩa là khi áp  lực thẩm thấu nước tiểu <300mOsm/kg và có thể là sinh lý hoặc bệnh lý.

Vũ Duy Tùng cập nhật lúc 16/01/2015 - 18:58 trong Nhóm tự do

Tại sao viêm cầu thận lại tăng huyết áp?

(SKDS) - Tăng huyết áp gây ra tổn thương thận nhưng tổn thương thận cũng gây ra tăng huyết áp. Mối quan hệ song đôi này khiến cho  nhiều khi người ta không xác định được cái nào có trước, cái nào có sau... Mối quan hệ sóng đôi Thận tuy bé nhưng lại gắn chặt với huyết áp là vì thận nhận khoảng 25% lưu lượng máu từ tim ra. Với một lưu lượng máu cỡ đại như vậy thì chuyện bất thường gây ra cho thận và sự phản hồi ngược trở lại hệ tim mạch là điều đương nhiên.

Vũ Duy Tùng cập nhật lúc 16/01/2015 - 18:58 trong Nhóm tự do

Vì sao điều trị suy giáp ở phụ nữ mang thai cần tăng liều Thyroxine?

Trả lời: -  Liều thyroxine tăng lên trung bình khoảng 50% trong nửa đầu của thai kỳ, do tăng chuyển T4 thành rT3(T3 đảo ngược) bởi enzym deiodinase type 3 của nhau thai.  -  Liều levothyroxine nên tăng lên khi cần để duy trì nồng độ TSH trong giới hạn bình thường. Sau sinh nên trở về liều trước khi mang thai.

Vũ Duy Tùng cập nhật lúc 16/01/2015 - 18:58 trong Nhóm tự do

Ảnh hưởng của chức năng tuyến giáp đối với thai kỳ ?

Trả lời: -    Hormon tuyến giáp có vai trò quan trọng cho sự phát triển não của thai nhi và chức năng tuyến giáp của người mẹ có nhiều thay đổi trong thai kỳ. -    Nồng độ TBG (globulin gắn thyroxine) và T4 toàn phần tăng lên sớm khi mang thai.

Vũ Duy Tùng cập nhật lúc 16/01/2015 - 18:58 trong Nhóm tự do

Nghiệm pháp truyền muối ưu trương trong chẩn đoán phân biệt bệnh Đái tháo nhạt?

 Trả lời:  Nghiệm pháp nhịn uống nước có thể không có khả năng phân biệt giữa bệnh nhân có thể cô đặc nước tiểu của mình dưới mức tối đa, trong qua trình tiến hành test cho nhịn uống nứơc. Ở các bệnh nhân này nồng độ natri và áp lực thẩm thấu máu đích được đòi hỏi để kích thích bài xuất ADH tối đa, có thể không đạt được chỉ bằng cách tiến hành đơn độc nghiệm pháp nhịn uống nước, có thể cần cho truyền dịch muối ưu trương để đạt được đích kích thích này.

Vũ Duy Tùng cập nhật lúc 16/01/2015 - 18:58 trong Nhóm tự do

Cách tiến hành và đánh giá Nghiệm pháp cho nhịn uống nước?

 Trả lời:  - Nên cho bệnh nhân ngừng dùng các thuốc có ảnh hưởng đến bài xuất hoặc tác dụng của ADH. Cafein, rượu, thuốc lá cần tránh sử dụng ít nhất 24h. Những kích thích khác đối với quá trình bài xuất ADH (Ví dụ nôn và tụt huyết áp) cần được theo dõi để hỗ trợ cho việc nhận định kết quả nghiệm pháp.  - Cần tiến hành nghiệm pháp vào buổi sáng, cân nặng, áp lực thẩm thấu máu, nồng độ natri huyết thanh, áp lực thẩm thấu niệu và thể tích nước tiểu của bệnh nhân nên được theo dõi hàng giờ.

Vũ Duy Tùng cập nhật lúc 16/01/2015 - 18:58 trong Nhóm tự do

Khi nào sử dụng Nghiệm pháp cho nhịn uống nước?

 Trả lời:  - Nghiệm pháp cho nhịn uống nước (fluid deprivation test) có thể hữu ích để quyết định là liệu đái nhiều nhược trương có nguyên nhân do đái tháo nhạt hay do chứng cuồng uống tiên phát gây nên, khi nồng độ Natri máu và áp lực thẩm thấu máu bình thường.

Vũ Duy Tùng cập nhật lúc 16/01/2015 - 18:58 trong Nhóm tự do

Cơ chế gây đau đầu do bệnh sỏi mật?

Trả lời:  

Vũ Duy Tùng cập nhật lúc 16/01/2015 - 18:58 trong Nhóm tự do

Tại sao dùng các thuốc cường giao cảm gây tăng huyết áp?

Trả lời: Dùng thuốc -> tăng hoạt động thần kinh giao cảm->tăng nồng độ adrenalin và noradrenalin trong máu. Sự tăng nồng độ adrenalin và noradrenalin được nhận cảm bởi các thụ thể anpha, beta của cơ trơn thành động mạch ->co mạch -> tăng huyết áp.